מהי 'אוריינות בריאות'?
אוריינות בריאות (Health Literacy) מתייחסת ליכולת של אדם להשיג, להבין ולהשתמש במידע ובשירותים הקשורים לבריאות על מנת לקבל החלטות מושכלות בנוגע לבריאות האישית שלו ושל משפחתו. זה כולל הבנה של מושגים בסיסיים בתחום הרפואה והבריאות, יכולת לקרוא ולהבין מידע רפואי (כמו עלונים רפואיים או הוראות תרופות), וכן יכולת להתמודד עם מערכות הבריאות ולנווט בין שירותי הבריאות השונים.
בין התחומים שנכללים באוריינות בריאות:
- הבנה של מידע רפואי כתוב או מילולי
- יכולת לקבל החלטות בנוגע לאורח חיים בריא
- היכרות עם שירותי בריאות ציבוריים והפרטיים ויכולת להשתמש בהם
- הבנה של מושגים כספיים הקשורים לבריאות (כמו עלויות טיפולים וביטוח בריאות)
אוריינות בריאות היא מרכיב מרכזי בבריאות הפרט והציבור.
מי משתמש במושג הזה ולמה?
מושג אוריינות בריאות הוטבע לראשונה בשנות ה-70 של המאה ה-20. אחד החוקרים הבולטים שתרם לפיתוח המושג הוא סקוט סימונדס (Scott Simonds), שטען שיש לשפר את היכולת של אנשים להבין וליישם מידע רפואי כחלק מחינוך לבריאות. ארגון הבריאות העולמי (WHO) וה-CDC (המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן בארה"ב) אשר פיתחו את המושג, החלו לכלול אותו בכל התוכניות לקידום בריאות מתוך הכרה בקשר הישיר בין יכולתם של אנשים להבין מידע רפואי לבין הבריאות הכללית שלהם ושל החברה.
מיומנויות הנכללות ב 'אוריינות בריאות’
- אוריינות כללית של קרוא וכתוב באנגלית ועברית (לדוגמא, להבין תוויות של תרופות ומזון בעברית ואנגלית)
- מיומנויות חישוביות
- תקשורת בין אישית
- מציאת מידע ברשת
- עיבוד מידע ומהימנותו
- איתור שירות/טיפול (או יכולת להתעקש ולהקדים תורים)
- טיפול עצמי
- תכנון אסטרטגי – ביטוח רפואי, הגשת תלונות, הכרת זכויות וכו'
- יכולת סינגור על עצמי (ביטחון עצמי לדרוש טיפול)
- חוסן אישי ומשפחתי – היכולת להתמודדות עם מחלה קשה
מחקרים מראים שאוריינות בריאות נמוכה מובילה ל:
- בחירות בריאותיות פחות טובות
- התנהגויות סיכוניות
- שימוש מופחת בשירותים מניעתיים
- אבחונים מאוחרים
- הבנה פחותה של מצבים רפואיים
- היענות נמוכה יותר להוראות רפואיות
- סיכון גבוהה יותר לאשפוזים
- בריאות פיזית ונפשית פחות טובה
- הוצאות בריאות גבוהות יותר
DeWalt, 2004 , B a ker 1999
Pelikan et al, (2019)
אוריינות בריאות מנקודת המבט של מערכת הבריאות הישראלית
אוריינות בריאות היא מושג המתאר את היכולת של הפרט למצוא, להבין, ולהשתמש במידע בריאותי לשם קבלת החלטות מושכלות בנוגע לבריאותו האישית.
בעידן שבו המידע הבריאותי נגיש בכל רגע ובכל מקום, יש המון מידע ולעיתים קרובות, חלקו סותר את חלקו האחר. ואנו יותר חשדניים לגבי ה'אמת בפרסומים' או האינטרסים של המפרסם או אפילו הקופה והרופא. האוריינות הבריאותית הפכה להיות מרכיב קריטי בשמירה על בריאות האוכלוסייה.
בישראל של 2024, מערכת הבריאות מתמודדת עם אתגרים ייחודיים; מחד, מלחמה שנמשכת עוד מעט שנה ומכניסה הרבה 'רעש' ואתגר למערכת. ומאידך גידול בצורכי האוכלוסייה הפצועה בגוף ובנפש.
גידול צפוי באוכלוסייה המבוגרת הצורכת שירותי בריאות, ובמקביל שימוש הולך ומתעצם בטכנולוגיה מתקדמת המקשה על מי שאינו בקיא בטכנולוגיה להתנהל ולנהל את בריאותו. וייתרה על כל אלו, הפערים החברתיים והכלכליים ההולכים ומתרחבים ובכך גם מגדילים את הקושי במתן טיפול שוויוני לכל שכבות האוכלוסייה.
שירותי הבריאות הציבוריים מתקשים לעמוד בעומסים, דבר המשפיע על זמינות הטיפול ועל שביעות הרצון של המטופלים.
בסיטואציה המורכבת הזאת, המיומנויות של האזרח באוריינות בריאותית מהוות גורם קריטי לשיפור מצבה של מערכת הבריאות ולהפחתת העומסים עליה. אזרח שמבין טוב יותר את מצבו הבריאותי, ומסוגל לפעול בצורה עצמאית ואחראית, יוכל להתמודד בצורה טובה יותר עם מחלות ולמנוע את הצורך בהתערבות רפואית דחופה. בנוסף, אוריינות בריאותית גבוהה תורמת לשיפור התקשורת בין המטופלים לצוות הרפואי, מה שמוביל לטיפול יעיל וממוקד יותר.
לדוגמה, הבנת המידע הנוגע לתזונה נכונה, פעילות גופנית מתאימה, והשלכות של עישון או צריכת אלכוהול, יכולה לסייע למניעת מחלות כרוניות ולשפר את איכות החיים של האזרחים. יתרה מכך, באוכלוסיות שבהן יש פערי ידע בריאותי, כמו בקרב קהילות מוחלשות, קיים צורך דחוף בפעולות לשיפור האוריינות הבריאותית במטרה להבטיח שוויון בריאותי.
אחריות המערכת היא לחנך לבריאות, להנגיש מידע, לקיים תוכניות המקדמות בריאות בקהילה ולהשקיע ברפואה מונעת. אין ספק כי פעולות משולבות מצד הממשלה, מערכת החינוך וגופי הבריאות השונים יובילו לתוצאות הרצויות.
לקריאה נוספת על אוריינות בריאות במאמרה של פרופ' דיאן לוין-זמיר,
ראש המחלקה לקידום בריאות וחינוך לבריאות של שירותי בריאות כללית.
לחצו על הקישור למטה.
אבל מה אתנו – האזרחים? מה האחריות שלנו?
אוריינות בריאות מנקודת המבט של האדם המבוגר בישראל
אוריינות בריאות מנקודת המבט של הפרט היא היכולת האישית להבין, להעריך ולהשתמש במידע בריאותי כדי לקבל החלטות מושכלות הנוגעות לבריאותך האישית והמשפחתית. בעידן המידע הנגיש והמתקדם, כל אדם יכול לפעול למען שיפור בריאותו על ידי פיתוח אוריינות בריאותית
מה ניתן לעשות לטובת פיתוח אוריינות בריאותית?
- למידה וחקירה עצמאית- הקדשת זמן לקריאה וללימוד על נושאים בריאותיים שונים היא שלב חשוב בדרך לשיפור אוריינות בריאותית. ניתן למצוא מידע אמין ומעודכן באתרים של גופים בריאותיים, מאמרים מדעיים, וספרים המתמקדים בתזונה, פעילות גופנית, מחלות כרוניות ועוד.
- שאלת שאלות והבנת ההמלצות הרפואיות – כשאתה מבקר אצל רופא, חשוב לשאול שאלות ולבקש הבהרות על האבחנה, הטיפול והתרופות המומלצות. אם יש לך ספקות או קושי להבין את ההמלצות, אל תהסס לבקש מהצוות הרפואי להסביר בשפה פשוטה וברורה יותר.
- ניהול מידע אישי – שמירה על תיעוד רפואי מסודר, כולל היסטוריה רפואית, תרופות שאתה נוטל, בדיקות שעברת ותוצאותיהן, יכולה לסייע לך לעקוב אחרי מצבך הבריאותי ולקבל החלטות מושכלות בהמשך הדרך.
- שימוש בטכנולוגיה ובכלים דיגיטליים – בעידן הדיגיטלי, קיימות אפליקציות ואתרי אינטרנט המספקים כלים לניהול בריאותך. אפליקציות לניהול תרופות, מעקב אחרי תזונה ופעילות גופנית, ומדידת מדדים בריאותיים מאפשרות לך לשמור על מעקב יומיומי ולהבין טוב יותר את ההשפעות של ההרגלים שלך על הבריאות.
- מעורבות בקהילה ולמידה משותפת – הצטרפות לקבוצות תמיכה, השתתפות בהרצאות או סדנאות בנושאי בריאות, ושיתוף ידע עם חברים ומשפחה, יכולים לסייע בהרחבת הידע הבריאותי שלך. הקשרים החברתיים תורמים להעצמה אישית ומספקים לך סביבה תומכת לשמירה על בריאותך.
- הקשבה לגוף שלך – הכרת הגוף שלך, והבנה של הסימנים שהוא משדר, כמו כאבים, שינויים במשקל, או עייפות מתמשכת, היא חלק חשוב מהאוריינות הבריאותית. כאשר אתה מבין מה נורמלי עבור הגוף שלך ומה לא, תוכל לפנות בזמן לייעוץ רפואי.
לסיכום, האוריינות הבריאותית האישית היא כלי קריטי לשיפור הבריאות ואיכות החיים.
בדרך לשימור איכות החיים והבריאות, מהם האתגרים האישיים שלך?
מה יטיב עם הבריאות שלך?
המונח השגור כיום לתיאור "בריאות" הינו מושג ה- וולנס המתאר איזון בריא בין גוף-נפש ורוח, וכתוצאה מכך נוצרת תחושת הוויה של חופש, אושר, פתיחות ורווחה פנימית.
מבחינה בריאותית מדובר בשינוי המיקוד המחשבתי המתרחק מדפוסי מחלה ומקדם מצב של ראיה כוללת של האדם כמכלול שלם, הוליסטי, הנמצא בתהליך התפתחות וצמיחה מתמדת.
תפיסת עולמי האישית מוצאת התאמה והזדהות עם הנאמר לעיל, ובהמשך להיבט הכולל אצמצם את הנאמר כאן לשיתוף בסיפורי האישי.
אני, שבחיי נהניתי מחיוניות וחופש פעולה עתיר אנרגיות ועניין ב:מוזיקה, נגינה, נסיעות, טיולים, מחנות-טבע, ריקודי-חברה, לימודים/סדנאות, השתלמויות, ופעילויות מגוונות נוספות – חוויתי את הרווחה הזו כמובנת מאליה – האמנתי/קיבלתי בליבי :"כזו אני!" כלל לא הקדשתי תשומת-לב מיוחדת לכך, עד אשר נפגעתי פגיעה "רב-מערכתית" קשה בתאונת-דרכים.
נדרשתי לניתוחים ביחידה לטיפול נמרץ ולשיקום עמוק.
בשלב הראשוני , השינוי היה דרסטי, ועדיין החלק המנטלי שבי סירב להכיר ב ”מגבלותיי הפיזיות וקבלתן כהווייתן". הסתערתי על החיים במשנה חיוניות אנרגטית. כיניתי זאת: "עכשיו אני עובדת בגוף שלי"….
בעזרת אנשי מקצוע מגוונים, תרגולים מפרכים, הצלחתי- ממש לא רע – לחזור לעצמי וליכולותיי הפיזיים. בהסתכלות והתייחסות מאוחרת, בוגרת – שם החל להתרקם פרק "חדש ואחר בנרטיב חיי". ניפתח לפניי "מרחב/זמן – אישי" שעד כה לא התייחסתי אליו כ "שווה-מימוש". התחלתי להתעניין בעצמי/פנימיותי באופן שעד כה לא באמת נתתי עליו דעתי, "התפניתי לעצמי" !
הגוף שעבר טלטלה עוצמתית, נסדק תרתי-משמע והחלו לזלוג ממנו חלקיקיי- מראות, הבעות פנים, אמירות, ניגוני-מילים, תמונות-אירועי עבר – עולם מלא ניצוצות ביוגרפיים שהיו מכונסים ב"כספת הפנימית – האישית והשמורה היטב היטב!" (בתוכי). ה"פאזל שהתפזר" להמוני-חלקיקים איפשר לריבוא-המראות להופיע בפניי! אמונות, רגשות, קטעי אירועים שהיו חבויים לאורך שנים – יצאו לאוויר להתאווררות עוצמתית! "נולדו לנוכחות חיה"! "הצגת -חיי במלוא הופעתה/מובנה"!
עברו מעל ל-10 שנים מאז. הנרטיב הנרקם לו מאז אותו אירוע, בקצבו התהליכי-איטי, המאפשר "תהליכי -עיכול", הבנות/תובנות, ממשיך לפתוח בפניי מרחבי-זמן מלאי רבדים מרתקים. גירוי סקרני ללמידה אין-סופית, תחומי קריאה, שיח, והעמקה מרתקים.
בשנה האחרונה, מאז חזרתנו מהמסע המרתק, המלהיב, החוויתי בכל מובן – בנפאל המופלאה, ממנו שבתי עם פגיעה אקוטית בברכי, לא הייתה לי ברירה – כי אם לעבור ניתוח.
בנוסף, עם שובנו, נבצר ממני להגיע לביתי, השוכן בגליל העליון, סמוך מאוד לגבול. המלחמה "פלטה" אותי מהמוכר/שייך על כל המשתמע- מביתי – שלי/המקום אליו הרגשתי שייכת, המוכר – המקום הבטוח שלי…
בנקודה זו החל "מסע בהמשכים" של מציאויות משתנות- שינויים קיצוניים/מהותיים בהרגלי-חיי, בסביבת-חיי, התנסויות בעיבוד המעברים, הסתגלויות מגוונות – כאשר בד בבד, בצמידות הכי דביקה – עסוקה רובי ככולי בשיקום הברך – חווה כאב עוצמתי, מלווה רגשות עוצמתיים לא פחות, מנסה להתנהל קדימה ו – כורעת/נופלת שוב ושוב בעקבות העומס הרגשי-פיזי-מנטלי. המגבלה התנועתית שאינה "חסה" או מרפה, בנוכחות חותכת, "משתקת/ בודקת" אותי, את משאביי המנטליים/נפשיים הפנימיים ו"צועקת לי באוזן" – עכשיו עצרי !!!
אז אני עוצרת. כי אין ברירה. "נזכרת" בגילי הכרונולוגי…ולאט לאט נשאבת אל התחתית…
"כך נראית/מרגישה אישה זקנה… תסתכלי למציאות בעיניים!!! קחי אוויר…. מעכשיו – זו המציאות !!!"
חותכות את ישותי – המילים האכזריות…קושי גדול, שום דבר אינו מנחם… חוסר האונים מתגנב לו פנימה, מתמקם בבוטות כאומר:
"אינני זז! אל תנסי אותי אפילו!!!"
אלא שהפעם – באופן מפתיע, מתרחש מפנה-פרדוקסלי, של איזה "כוח-עלום" המוביל אותי מתוך אנרגיה חדשה : – אני פוגשת "מישהי אוהבת", הפורשת זרועותיה לקראתי, מישהי להתרפק עליה: אקרא לה "חמלתי-התבונתית" !
היא רכה, נינוחה, אינה מתרגשת או נדרכת, היא כולה רק חומלת ומקבלת. כמו הגעתי אל "חוף – מבטחים", בו אפשר לנוח, להירגע, לנשום בחופשיות, למשך כל הזמן שיידרש….אהההה….הההה…. הההה
בפשטות הזמינה הזו, מתקיימת האפשרות לנוח באמת, להירגע, לקרוא, לכתוב, לשוחח עם קרוב/ה, לקבל את כל ההזנה הרגשית הדרושה כדי לאסוף ולגייס האנרגיה הטובה הדרושה להתמודדות – והנה – היא ישנה! היא קיימת!!! חוזרת לחיים בנמרצות וחיוניות !!!
ראוי לזכור: "גם כשמזדקנים" אף-פעם לא מאוחר לעצור, לשאול: "למה אני זקוקה עכשיו", (לשתות משהו…) להיות סבלניים, לתת הזמן – להביא חמלה-עצמית – ואז – לגלות!
1. לבקש עזרה כשמרגישים צורך בכך.
2. להשתמש בניסיון הזמין, במשאבי התבונה, ביכולת להישען-אישית ולהיזון ממשאביי.
3. לקחת – את כל הזמן הנדרש "בלי קמצנות"….
התנועה בחוץ נעצרה ממגבלותיי הפיזיות – הברך הפגועה/המנותחת. עצירה כפויה זו הזמינה אותי "להיכנס פנימה", לכוון תנועה פנימית, אשר אפשרה בתהליך ארוך, כואב שאינו מתפשר – ליצור הבשלה, הבנה, קבלה, ולבסוף – פתח להתחדשות!
הכיוון השתנה – התנועה לא נעצרה!
הבנתי שכל שינוי הגורם ויוצר בי קושי בכל היבט – "מבקש" ממני לשהות במקום. להיות, לגעת, להרגיש ולקבל במלואי את אדוותיו המגוונות.
ככל שאהיה, אוכל להיות עבורי תומכת מבינה ומאפשרת להבשיל ולהצמיח מתוכי התמודדות מחזקת ומחסנת, ובעקבותיה- התפתחות אל-עד ההתנסות הבאה….
חוויית הצמיחה, ההתפתחות, על רקע התמודדויות – ניסיון החיים העשיר של "גיל התבונה", תוך שיתוף כל רבדי המשאבים ו"חיבוק הפחד" על כל גווניו, הם/הן בעלות המשמעות של התרגשות ושמחה אינסופית, של החזרת הביטחון הפנימי "הביתה" עם זמינות לשימושנו – הם קבלת עצמנו מחודשים ומתחדשים! "הרווחנו" זאת ביושר!!!
רותי תנחלסון/ ספטמבר 24
